尿毒症患者怎么治疗

限制蛋白、盐、钾摄入,做好长期进行血液透析或腹膜透析的准备。

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一、药物治疗

1、控制高血压: 可延缓病情的恶化速度,常用药物如利尿剂;钙离子拮抗剂;β受体阻断剂;α受体阻断剂;ACEI、ARB等,用于治疗引起肾损伤的原发病。

2、口服钙剂和维生素口服治疗继发性甲状旁腺功能亢进及肾性骨病。

3、促红细胞生成素:肾性贫血在铁剂补充同时应用,改善贫血。

二、手术治疗

慢性肾脏病尿毒症患者,部分年轻、合并症少、无感染及肿瘤病灶的可考虑肾移植,在肾移植时,再和透析疗法相结合是治疗尿毒症的最有效的措施,可改善患者的.生活质量。

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三、中医治疗

尿毒症不建议患者中药汤剂治疗,因为汤剂钾含量高,易引起高钾血症心脏心跳骤停。

慢性肾病尿毒症药物治疗是不可治愈的,一般都需要进行长期血液透析或腹膜透析治疗或肾移植,减轻尿毒症对人体各器官系统的损害,一般肾移植术应在患者血液透析或腹膜透析病情平稳后进行。

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尿毒症病人最佳饮食是怎样的?

尿毒症病人食欲减退 ,加之每次透析都不可避免要丢失少量血液和蛋白质 ,病人随其存活时间的延长 ,营养状况逐年恶化 ,并发症和死亡率也随之增高。因此 ,尿毒症患者的饮食应注意以下几方面:

1、多吃牛奶、鸡蛋、瘦肉、鱼等动物蛋白 ,少吃豆制品等植物蛋白 ,因为植物蛋白利用率低 ,会加重尿毒症。老年患者蛋白缺乏更为常见。肌肉萎缩 ,体重减轻 ,所需的蛋白量相对要高一些。

2、充足的热量才能保证人体蛋白质的贮存。如果补充不足 ,可导致营养不良 ;补充过多 ,可引起高脂血症和动脉粥样硬化等疾病。摄取的热量中以谷类食物为主 ,少吃蔗糖、果实类食物。尽量少吃脂肪 ,特别是动物性脂肪。

3、食物纤维既防止便秘 ,又有利于降低血清胆固醇和甘油三脂。人体每天食物纤维需要量为20克左右。食物纤维含量丰富的有薯类 (土豆、红薯等 )、粗粮 (玉米面、高梁面、荞麦面、燕麦面等 )、蔬菜、水果及硬果食物 (花生、核桃等 )。血透患者若每天食用 270克蔬菜 ,就可提供 20克食物纤维。

4、尿量少或透析次数少、血钾高的病人 ,必须严格控制含钾高的食物 ,如梨、香蕉等。有严重高血压、水肿或血钠较高者 ,应控制钠的摄入 ,每天进食盐 4- 5克或更少。少尿、高血压、浮肿的患者 ,还应严格限制饮水 ,每天饮水量不宜超过排出的尿量。

尿毒症患者需要严格注意用药和饮食。下列药物和食物需要严格禁止。

一、 中药:朱砂、雷公藤、厚朴、汉防己、木防己、金线莲等。

二、 西药:类固醇、四环素、消炎止痛药〈无论口服、注射,并可能含于各种感冒药之中〉

三、 食物:

〈1〉以清淡为原则;

〈2〉低蛋白饮食,避免大鱼大肉;

〈3〉避免高钾食物:如低钠盐、无盐酱油、酱菜、加工罐头、人参精、鸡精、浓茶等;

〈4〉避免高尿酸食物:如动物内脏、海鲜、小鱼干、及豆类等;

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尿毒症患者的饮食误区

肾脏是人体十分重要的排泄器官 ,当肾功能明显减退 ,体内代谢产物无法排出体外时 ,可产生一系列病症 ,如食欲减退、恶心呕吐、皮肤瘙痒、贫血等 ,称为“尿毒症”。由于蛋白质的代谢产物无法排出 ,故尿毒症患者需要限制蛋白质的摄入量 ,提倡低量优质蛋白饮食 ,以延缓病情的发展。但患者在具体操作时存在着几个误区。

误区一 :饮食限制过度。尿毒症患者虽需限制蛋白质的摄入量 ,但并不是禁止摄入蛋白质。有的'患者因腹胀及食欲欠佳 ,加之有“限制蛋白质摄入”的概念 ,所以肉类、蛋类、牛奶几乎一点儿不吃 ,只吃稀饭加青菜 ,致使热量不足 ,久而久之 ,会导致营养不良。实际上 ,尿毒症患者尤其是消瘦者 ,饮食中的油类和淀粉应适当增加 ,以供给机体足够的热量 ,减少体内蛋白质的分解。

误区二 :饮食中蛋白质以外的营养成分无需任何限制。老年尿毒症患者常合并其他疾病 ,因而饮食也应进行相应的调整 :如果合并糖尿病 ,在保证能量供应的条件下 ,要适当限制糖及淀粉类食品 ,以利于控制血糖 ;如果合并高血压、冠心病 ,则油类要适当减少 ,以延缓血管病变的进展。

误区三 :所有尿毒症患者均需限制蛋白质的摄入。其实 ,尿毒症患者如能进行正规透析 ,包括血透和腹透 ,且一般情况较好者 ,无需强调限制蛋白质的摄入量 ,饮食可基本与常人相同 ,但摄入的蛋白质应以动物蛋白为主 ,尽量少吃或不吃黄豆、花生及豆制品等植物蛋白。

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羊肉最好不要吃。

食清淡易消化食物,忌海鲜、牛肉、羊肉、辛辣刺激性食物、酒及一切发物如:五香大料、咖啡、香菜等;尤其是阴虚的患者如:舌红、脉洪大,盗汗、大便干、血尿等症;但阳虚的患者如:舌淡苔白、脉沉,身寒肢冷、便稀、可食热性食物。

⒉宜食新鲜蔬菜和适量水果,适当饮水;忌食一切补品、补药及易上火食品如:辣椒、荔枝、巧克力等。特别是阴虚内热如舌紫、脉滞,胸闷、腹胀等有瘀症的患者。

⒊所有肾病患者禁用新霉素、链霉素、庆大霉素、关木通及自动免疫的注射。

⒋尿毒症患者保持大便通畅,每日应排便2∽3次为宜,不熬夜,节制性生活,注意休息、避免受凉。

⒌已服用激素者,应根据具体情况在医师指导下递减激素用量与次数。

⒍水肿重者应忌盐,限制蛋白食物的入量,少饮水。水肿不重,可进低钠盐饮食;无浮肿不限制饮水和蛋白食物的入量;镜下血尿者及宜上火者多饮水,多食苹果、白糖、黑芝麻、木耳等养阴降火的食品。

⒎尿毒症高血钾者忌食高钾食品如:香蕉、柑橘、土豆、西红柿、南瓜、茶叶、酱油、味精;血钾低的患者相反。

⒏血尿酸高者尤其忌食动物内脏、鱼虾蟹蚌、啤酒、菇类、豆类、菠菜。

⒐在治疗期间,如有感冒、发烧、感染、等情况出现,应急时与本科医生联系,以便及时治疗,避免并发症加重。

⒑树立信心,坚持治疗,保持心情愉快。

肾病患者应忌食辛辣刺激食物及海腥发物,如鹅、公鸡、猪头肉、带鱼、黄鱼等,忌食煎炸食物,戒除烟酒,浮肿明显者宜多食萝卜、冬瓜、西瓜、黑豆、丝瓜等,兼见血尿者,宜食莲藕、白茅根、花生、茄子;伴高血压者宜食芹菜、菠菜、木耳、豆芽、玉米等。